手首の痛み

ド・ケルバン病

親指（母指）を広げたとき、手首の親指側に2本の腱が浮き出るように見えることがあります。これらは「短母指伸筋腱」と「長母指外転筋」と呼ばれ、それぞれが手首の背側にある「手背第1コンパートメント」という腱鞘の中を通っています。
ド・ケルバン病は、この腱鞘の部分に炎症が起こり、腱の動きが妨げられることで痛みや腫れを引き起こす腱鞘炎です。

主な症状

• 手首（親指側）の痛みや腫れが生じる
• 親指を動かすと痛みが強くなる

橈骨遠位端骨折

手をついて転んだ際や、自転車・バイクなどでの転倒時に、前腕の骨の1つである橈骨（とうこつ）が手首近く（遠位端）で折れてしまう骨折です。
特に閉経後の女性では、骨粗鬆症によって骨が脆くなっているため、軽い衝撃でも骨折を起こしやすくなります。一方で、若年層でも高所からの転落や交通事故のような強い外力が加わると発症することがあります。また、成長期の子どもでは、橈骨の手首側にある成長軟骨板の部分に骨折が起こるケースも見られます。
この骨折では、もう一方の骨である尺骨の末端やその近くも同時に損傷することがあります。

主な症状

手首に激しい痛みが生じ、短時間のうちに腫れが目立ってきます。受傷の状況によって症状は異なりますが、手のひらをついて転倒した場合には、手首が食器のフォークを伏せて置いたような不自然な変形を伴うことがあります。患部に力が入らなくなり、手がぐらついて反対側の手で支えなければならない状態になることもあります。さらに、骨折や腫れによって神経が圧迫され、指先に痺れが出ることもあります。

TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）

TFCC損傷は、手首にある「三角線維軟骨複合体（TFCC）」と呼ばれる組織が損傷を受けることで生じる障害です。この部分は手関節の安定性に関わっており、強い衝撃や継続的な負荷によって傷つきやすくなります。
野球やテニスといったラケットやボールを使うスポーツにより発症することが多く、転倒や作業中の外傷なども原因となります。また、手関節の酷使や加齢に伴う変性によって損傷が起こるケースもあります。
さらに、尺骨が橈骨よりも長い「尺骨突き上げ症候群」のような骨格の構造的な違いによって、明らかな外傷がないにもかかわらずTFCC損傷を引き起こすこともあります。

主な症状

この疾患では、手関節、特に尺骨側に痛みが現れるのが特徴です。痛みの影響により、ドアノブを回すといった動作や、ラケットを使うようなスポーツ動作が困難になることがあります。

ガングリオン

ガングリオンとは、ゼリー状の内容物が詰まった柔らかい腫瘤で、多くの場合、関節や腱の周囲に発生します。特によく見られるのが、手関節の背側（手の甲側）にできるタイプで、このタイプは手関節の関節包（関節を包んでいる膜）と連続して存在しています。
また、ガングリオンは手のひら側、特に親指側の手関節付近の関節包や、指の付け根付近にある腱鞘部にもできることがあります。

手首の関節周りや腱鞘のある部位に、米粒ほどの小さなものからピンポン球ほどの大きさまで、様々なサイズの腫瘤が見られます。特に手の甲側にできることが多く、腫瘤の大きさや硬さは一定ではなく、硬いものから柔らかいものまで幅があります。
多くの場合は自覚症状がなく、日常生活に支障をきたさないことがほとんどですが、神経付近にできた場合には神経が圧迫され、痛みや痺れ、場合によっては手の動きに障害が出ることもあります。さらに、手を頻繁に使うことで腫瘤が大きくなることがあります。