ぎっくり腰について
「ぎっくり腰」とは、急に強い腰の痛みが現れる状態の通称で、正式な病名ではありません。重い物を持ち上げたり、急に腰を捻るなどの動作がきっかけで起こり、動けないほどの激痛に見舞われることもあります。
医学的には「急性腰痛症」や「腰椎捻挫」などと診断されることがありますが、実際には筋筋膜性腰痛、腰椎椎間板ヘルニア、腰椎椎間関節症、仙腸関節障害、骨粗鬆症に伴う圧迫骨折、腰部脊柱管狭窄症など、様々な疾患が背景にある可能性があります。
すぐに受診すべき症状
「ぎっくり腰」のような症状であっても、以下のような状態を伴う場合は、重大な病気が隠れている可能性があります。できるだけ早く医療機関を受診してください。
- 排尿がしづらい、または排尿障害がある
- 発熱を伴っている
- 足の痺れを伴っている
- 安静にしていても痛みがどんどん強くなる
- 胸部など腰以外にも痛みを感じる
- 交通事故や転倒など大きな外傷を最近受けた
- ステロイドや免疫抑制薬を服用している など
ぎっくり腰の主な症状
ぎっくり腰は、中腰で重い物を持ち上げたときや、振り向く際に腰を捻ったときなど、腰に急激な負担がかかった動作をきっかけに発生します。突然の激しい痛みで動くことすら難しくなりますが、身体を休めると比較的楽に感じられる姿勢もあります。
ただし、姿勢を変えるときには強い痛みが走るのが特徴です。激痛は数日〜数週間で自然に軽快することが多いものの、軽度の腰痛が長く残ることや、再発を繰り返すことも少なくありません。
ぎっくり腰を引き起こす主な原因
腰には筋肉、靭帯、関節、骨（腰椎）や椎間板といった複数の構造があり、これらが上半身の重さを支えています。ぎっくり腰は、これらの組織に急激な負荷がかかることで損傷が生じた状態です。特に中腰の姿勢は腰への負担が大きく、発症のリスクが高くなります。
ぎっくり腰の診断・治療方法
発症直後は安静を
ぎっくり腰を発症したら、まずは安静を保つことが基本です。痛みを和らげるために、比較的楽に感じる姿勢で過ごし、腫れがある場合は患部を冷やすことで症状の悪化を防ぎます。
医療機関での診断と治療
痛みがやや落ち着いて動けるようになった段階で、整形外科を受診しましょう。腰椎椎間板ヘルニアや椎間関節症など、痛みの原因となる疾患がないかを調べることが重要です。症状が強い場合には、非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）などの内服薬や、局所麻酔薬による注射などを用いて痛みの緩和を図ります。