このような股関節の痛みでお困りではありませんか？
- 走行中に股関節周りに痛みが生じる
- ボールを蹴るような瞬間的な動作で違和感や痛みが出る
- 座っている姿勢でも股関節に鈍痛が出ることがある
- 痛みの影響でスムーズに歩けなくなる
- 立ち上がるときや階段の昇降で関節に痛みを感じる
- 関節の可動域が狭まり、深く曲げることが難しくなる
- 股関節の動きに引っかかるような感覚や違和感がある
- 痛みが長期間続き、自然に軽快しない
- 右左の股関節の一方だけに局所的な痛みが現れる
- 関節の周囲が重だるく感じられ、長距離の歩行が苦痛になる
- お尻や太ももなど、下半身全体にかけて痛みが広がることがある
- 両脚の長さが異なるように感じることがある
- 足の付け根（鼠径部）に痛みや圧迫感がある など
股関節の痛みを引き起こす主な疾患
変形性股関節症
変形性股関節症とは、股関節の軟骨が少しずつ擦り減ることで、関節の動きが滑らかでなくなり、動作時に痛みを感じるようになる病気です。軟骨は骨と骨の間で衝撃を吸収するクッションの役割を果たしていますが、この軟骨が傷ついたり薄くなったりすると、関節の動きが悪化し、炎症や痛みが生じます。
進行すると、摩耗は軟骨に留まらず骨そのものにまで影響が及び、関節の変形や骨同士の接触が起こります。その結果、立ち上がる・歩く・しゃがむなどの動作が困難になり、日常生活に支障をきたすようになります。
主な症状
- 歩行時やあぐらの姿勢で股関節に痛みを感じる
- あぐらや正座などの姿勢を取るのが困難になる
- 朝起きた直後や動き始めに関節がこわばり、痛みを伴う（初動時痛）
- 椅子から立ち上がるときに関節に鋭い痛みが走る
- 階段の昇降で股関節に違和感や痛みが出る
- 足の付け根（鼠径部）に鈍痛がある
- 関節の動きがスムーズでなく、滑らかさが失われる
- 股関節を深く曲げることが難しくなる
- 関節を動かすと「コキコキ」「ゴリゴリ」などの音がする
- 関節のだるさや重さを感じ、長時間歩くと疲れやすい
- わずかな歩行や動作でも疲労を感じるようになる
- 両脚の長さに差があるように感じる
- 安静にしていても痛みが残り、常に違和感を覚える など
大腿骨頭壊死
大腿骨頭壊死とは、太ももの付け根にある「大腿骨頭」と呼ばれる骨の先端部分に血流が届かなくなり、その結果として骨組織が酸素や栄養を受け取れず、壊死を起こす疾患です。大腿骨頭は股関節の中心をなす構造であり、立ち上がる・歩く・階段を昇降するといった日常の動作において体重を支える役割を果たしています。そのため、血流障害によって骨が壊死すると、骨の内部構造が脆くなり、次第に潰れて変形してしまう恐れがあります。
壊死が進行すると、股関節の可動域が狭まり、歩く際や動作時に激しい痛みを伴うようになります。さらに進行すると、股関節の変形が進んで「変形性股関節症」へと移行することもあります。 なかには、明らかな外傷や基礎疾患の既往がないにもかかわらず発症するケースもあり、こうしたタイプは「特発性大腿骨頭壊死症」と呼ばれます。これは特に40〜50代の男性に多く見られる傾向があり、原因がはっきりとしないまま進行することもあります。
主な症状
- 股関節に痛みが生じる
- 痛みが、太ももの付け根（鼠径部）やお尻の奥、太ももの前面、膝周辺にまで広がる
- 立ち上がる・歩く・階段を昇るなどの動作によって痛みが強まる など
単純性股関節炎
単純性股関節炎は、小児に見られる一過性の股関節の炎症で、歩行時に痛みや違和感を訴える疾患です。発症年齢は3〜10歳頃が中心で、特に男児にやや多い傾向があります。はっきりとした原因が不明なこともありますが、多くは風邪などのウイルス感染の後に続いて起こるケースが報告されています。
痛みは主に片側の股関節に現れ、足を引きずるような歩き方になったり、歩くのを嫌がったりすることがあります。通常は数日から1週間程度で自然に回復するため、安静に過ごすことが基本的な対応となります。無理に歩かせないよう注意しましょう。 ただし、強い痛みや発熱が続く場合は、化膿性股関節炎など他の疾患の可能性もあるため、速やかに整形外科の診察を受けることが推奨されます。
主な症状
- 突然現れる股関節の痛み
- 片側の股関節に限定された痛み
- 鼠径部（太ももの付け根）の痛み
- お尻の奥や太ももの前面に広がる痛み
- 歩行時の違和感
- 足を引きずって歩く
- 歩くのを嫌がる、立ちたがらない
- 遊んでいたのに座り込む
- 抱っこを求めるようになる など
鼠径部痛症候群（グロインペイン症候群）
鼠径部痛症候群は、太ももの付け根である鼠径部（そけいぶ）に痛みが生じるスポーツ関連の障害で、特にサッカーのように頻繁な走行やキック動作を行う競技者に多く見られます。股関節周りや下腹部の筋肉・腱・靱帯などに繰り返しストレスがかかることで、発症に繋がると考えられています。
この障害は、症状が慢性化しやすく、一旦回復しても再発を繰り返すことがあるため、早い段階での対応が重要です。無理に運動を継続することで症状が悪化し、回復に期間を要したり、パフォーマンス低下の原因になることもあります。
再発を防ぎ、スムーズに競技復帰するためには、医師による正確な診断に加え、理学療法士の指導のもとでの段階的なリハビリが効果的です。特に、股関節や体幹の柔軟性と筋力のバランスを整えることが、再発予防と競技力向上の鍵となります。痛みがある間は無理をせず、専門家の判断を仰いでから運動を再開しましょう。
主な症状
- 脚の付け根から股関節・下腹部にかけての鈍痛や違和感
- 痛みは多くの場合、片側に集中する
- キックやターン、急な方向転換で症状が悪化する
- 歩く、走る、ジャンプするなどの動作で痛みが強くなる
- 体幹を捻じる動きや腹筋運動で痛みを感じる
- キックやターン、急な方向転換で症状が悪化する
- トレーニングを再開すると再び痛みが出る など
発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼・臼蓋形成不全）
発育性股関節形成不全は、生まれて間もない乳児に見られる股関節の発達異常の一種で、関節が安定せず、骨盤と大腿骨の接合部がしっかり噛み合っていない状態を指します。この不安定な関節に対し、抱っこの仕方やおむつの装着方法などの外力が加わることで、関節がずれて脱臼に至ることがあります。
異常に気づくきっかけとしては、股関節の開きに偏りがある、股関節から音がする、脚の長さに差があるなど、体の動きや外見に現れるちょっとしたサインがあります。健診の際や日常のお世話の中でこうした点が見られた場合は、医師の診察を受けることが大切です。
初期であれば、股関節に負担のかかりにくい姿勢を心がけることで自然に整うケースもありますが、関節の緩みや脱臼が持続している場合には、リーメン装具などによる早期の矯正治療が必要になることもあります。適切な対応によって、将来的な歩行障害や関節の変形を防ぐことが可能です。
主な症状
- 脚を開こうとすると片側だけ動きが悪い
- 両脚の長さが異なって見える
- 太ももの皮膚のしわに左右差がある
- おむつ替えをする際に一方の脚の動きを嫌がる
- 股関節を動かすと「コキッ」「パチッ」小さな音がする
- 歩き始めた頃に、片足を引きずるような歩行になる など
大腿骨近位部骨折
大腿骨近位部骨折は、太ももの骨のうち、骨盤側に近い部分（股関節付近）に生じる骨折で、高齢者の転倒に伴ってよく見られる重篤な外傷の1つです。骨が脆くなっている状態、特に骨粗鬆症の進行により、尻もちや立ち上がろうとする動作など、わずかな力でも骨折することがあります。
この骨折が起こると、自力での歩行が困難となり、入院や介護が必要になるケースも多く、生活の質に大きな影響を及ぼします。早期に適切な処置を行わないと、痛みの悪化や合併症のリスクが高まり、長期的な寝たきり状態に繋がる恐れもあるため、迅速な対応が求められます。 治療としては、できるだけ早く歩けるようにすることが最優先となるため、手術による骨の安定化が基本となります。その後、日常生活への復帰を目指し、リハビリテーションを通じて立ち上がる・歩くといった基本動作の回復を図ります。
主な症状
- 転倒後に股関節や太ももの付け根に激しい痛みが出る
- 起き上がったり歩行したりすることができなくなる
- 脚を動かすと鋭い痛みが生じる
- 転倒直後は動けたが、時間とともに痛みが悪化する
- 痛みのある脚に体重をかけることができない
- 骨折側の脚が健側より短く見える
- 足先の向きが外側に捻れている など
股関節の痛みに対する治療方法
股関節に違和感や痛みを覚えた場合は、早い段階で整形外科を受診することが大切です。初期対応が遅れると、症状が進行し、回復に長い時間がかかることもあります。特に片側だけに痛みが出るケースも多く、放置せず専門的な診察を受けることが望まれます。 整形外科では、問診や画像検査を通じて、痛みの原因が一時的なものであるか、慢性的な異常によるものかを見極めます。その結果に基づき、患者様1人ひとりの状態に合った治療方針が立てられます。
痛みが長く続く場合や、動作に支障をきたすような強い痛みがある場合には、まず鎮痛処置を行い、その後にリハビリテーションを進めていきます。リハビリでは、理学療法士とともに、股関節に負担をかけている姿勢や動作のクセを修正し、根本的な改善を目指します。
股関節・鼠径部の痛みに関するよくあるご質問
年齢とともに股関節の痛みが出るのは自然なことなのでしょうか？
年齢が上がるにつれて、関節軟骨の摩耗や筋力の衰えが進行し、股関節に負担がかかりやすくなります。その結果、変形性股関節症などの病気が生じやすくなるのは確かです。ただしこれは高齢者に限った話ではなく、若年層でも先天的な股関節の形状異常や、スポーツなどによる反復動作によって痛みを訴えるケースがあります。
動かしたときに「ポキッ」という音が鳴ります。これって異常ですか？
関節を動かした際に聞こえる音は、関節内の構造が擦れたり、靱帯が跳ねたり、関節液に含まれる気泡がはじけたりすることで生じるものです。音だけで痛みや運動障害がなければ、心配はいらないことがほとんどです。
ただし、「音」と同時に違和感や痛みが出る、動作がスムーズに行えないといった場合は、関節唇に損傷があるなど、より深刻な疾患が隠れている可能性があります。その際は整形外科で詳しく調べることをお勧めします。
股関節の痛みは、腰や膝の異常が原因となることもありますか？
はい、その可能性は十分にあります。例えば、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症によって、神経が刺激され、股関節周りに痛みが広がることがあります。 また逆に、股関節の不調が歩き方のアンバランスを引き起こし、腰や膝に二次的な負担がかかってしまうこともあります。
股関節に痛みがあるとき、冷やしたほうが良いですか？ それとも温めるべきですか？
痛みの原因によって対処法は異なります。炎症が疑われる場合や、急に痛みが出たときには、冷却することで腫れや熱感を抑える効果が期待できます。一方で、慢性的なこりや血流不足が関係している場合は、温めることで血行が促進され、筋肉が緩んで楽になることがあります。
股関節に痛みがあっても、運動をしても大丈夫ですか？
強い痛みが出ている間は、関節を無理に動かさず、まずは安静を保つことが基本となります。ただし、ある程度痛みが落ち着いてきた段階では、動かさないことがかえって筋力低下や可動域の制限に繋がることもあるため注意が必要です。
医師や理学療法士の指導のもと、股関節周りの筋力を鍛えたり柔軟性を高めたりする運動を段階的に取り入れていきます。
妊娠中に股関節周りが痛くなる原因は何ですか？
出産に向けて関節を柔らかくするホルモン（リラキシン）の分泌が増えるため、関節や靱帯が緩みやすい状態になります。さらに、体重が増え、姿勢も変化することで、股関節や骨盤周りに負担がかかりやすくなります。特に妊娠後期になると、鼠径部や腰・お尻周りに不快感を覚える方も多くなります。
股関節の不調は片側だけに出るものなのでしょうか？
症状は片側から始まることが多いですが、痛みが出ている側をかばって歩いたり立ったりするうちに、もう一方の股関節にも負荷がかかり、両側に問題が出ることも少なくありません。
普段からできる予防法はありますか？
余分な体重を減らすことと、股関節周りの筋力や柔軟性を維持することが基本です。ウォーキングやストレッチなどの習慣が有効です。 また、日常生活でも、股関節に過度な負担がかかる動作、例えば長時間の正座・あぐら・しゃがみ込み動作（和式トイレなど）をできるだけ避けることが予防に繋がります。